ВОДЯНКА ЯИЧКА (гидроцеле). Лечение в Донецке

Гидроцеле – водянка яичка – заболевание, вызванное скоплением серозного выпота между листками оболочек яичка, является распространенной урологической патологией и встречается у мужчин любого возраста.

Кроме физического и эстетического дискомфорта водянка яичка, несмотря на отсутствие болей, может приводить к серьезным последствиям, таким как сдавление и нарушение кровоснабжения яичка. Что вместе с возникающим при гидроцеле повышением локальной температуры может быть причиной мужского бесплодия.

Мошонка представляет собой кожно-мышечное мешковидное образование, разделенное перегородкой на две половины, каждая из которых является вместилищем для яичка, придатка и мошоночного отдела семенного канатика. Стенка мошонки состоит из нескольких слоев, которые являются оболочками яичка.

При скоплении жидкости (серозного выпота) между оболочками возможно образование водянки яичка – гидроцеле (одно- или двустороннего).Водянка яичка

Гидроцеле может быть врожденным (сообщающееся и не сообщающееся с брюшной полостью) и приобретенным (травма, воспалительный процесс, новообразования).

По течению также различают острую и хроническую водянку.

Диагностика водянки оболочек яичка не представляет трудностей. При осмотре определяется увеличение одной или обеих половин мошонки, смещение яичка, изменения при диафаноскопии (просвечивание мошонки в темном помещении).

Однако при небольшом объеме жидкости или при сообщающейся с брюшной полостью водянке необходимы дополнительные исследования.

Основным методом диагностики является УЗИ мошонки, которое точно показывает наличие и степень выраженности водянки, а также изменение структуры яичек и придатков (вследствие их сдавления). Заболевание дифференцируют с опухолью яичка, туберкулезным поражением, кистой семенного канатика и яичка, сперматоцеле.

Лечение водянки яичка только оперативное.

Пунктирование с отсасыванием содержимого носит диагностический характер и дает только временный эффект (от нескольких недель до полугода). Прибегают к пунктированию обычно в тех случаях, когда операция невозможна (у пожилых людей), либо пациент отказывается оперироваться, но хочет получить временный эстетический эффект (например, перед отпуском).

Единственным эффективным методом лечения является операция - пластика оболочек яичка (операции Бергмана, Лорда, Винкельмана и др.). Суть хирургического вмешательства состоит в выделении и вскрытии влагалищной оболочки яичка, опорожнении водяночной жидкости. Оболочка либо иссекается (операция Бергмана), либо выворачивается и фиксируется с другой стороны яичка (операция Винкельмана), либо производится пликация оболочки (операция Лорда).

Тем не менее, нет принципиальной разницы между предложенными операциями (Винкельмана, Бергмана или Лорда). В большинстве случаев хирург определяет вид пластики оболочек яичка уже во время операции. Так, например, нерационально делать операцию Винкельмана или Лорда при водянке больших размеров, когда есть выраженный избыток оболочек. Операция Лорда также не подойдет при застарелой водянке, когда оболочки становятся жесткими и их гофрирование приведет к плохому эстетическому результату (мошонка будет иметь неестественную форму).

Таким образом, выбор метода зависит от величины водянки и состояния оболочек.

Операция выполняется под местной анестезией и хорошо переносится пациентами. Госпитализация, как правило, не требуется.

Разрез выполняется по естественному срединному шву мошонки и поэтому после операции практически не заметен.

прокурор Фильчаковпланшет андроид купитькак выщипать бровиудаление кариеса ценасправка по болезни купитьmotherhoodмедицинская справка форма 86уситон сковородаотопление расчетброкер migesco отзывыкупить чугунную сковороду для блиновцементная смесь