Геморрой.

Лечение геморроя, анальной трещины, прямокишечных свищей и других проктологических, хирургических (грыжи, холецистит, липома, атерома) заболеваний в Донецкой областной хирургической клинике.

Клиника включает в себя: хирургическое отделение, кафедру общей хирургии.

Лечение геморроя в Донецке в областной хирургической клинике

Хотелось бы отметить тот факт, что геморрой на начальных стадиях мало тревожит пациента, а иногда и вообще остается незамеченным. Люди начинают замечать наличие увеличенных геморроидальных узлов (геморроя) уже тогда, когда появляются либо кровотечение из увеличенных геморроидальных узлов, боль и дискомфорт в области ануса, либо отмечают выпадение узлов. Обычно, но не всегда, если человек читает эти строки то ему приходится назначать препараты для лечения геморроя, а иногда и рекомендовать оперативное лечение (малоинвазивное хирургическое лечение).

В нашем центре для лечения геморроя применяется множество методик, в т.ч. с использованием аппарата Патона, аппарата "Сургитрон", лазера и др. Лечение геморроя в нашем проктологическом центре проводится только при использовании современных, принятых во всем мире, методик. В нашем центре вы можете совершенно бесплатно получить консультацию по имеющейся у Вас проблеме. Мы лечим как сильно запущенный геморрой (4 стадии), так и начинающийся геморрой. У наших специалистов индивидуальный подход к каждому пациенту.

Холецистит и желчекаменная болезнь. Лечение в Донецке

Холецистит - воспаление желчного пузыря. Холецистит может протекать как остро, так и хронически.

Желчные камни или желчные конкременты - это проявление желчнокаменной болезни, в понятие которой входит весь комплекс болезненных факторов и процессов протекающих в организме человека и вызывающих образование камней в желчных путях. Размеры камней бывают различными - от песчинок (песок) до нескольких сантиметров. Конкременты могут иметь разную прочность - от очень прочных до хрупких рассыпающихся при нажатии пальцем или могут быть мягкими, пропитанными желчью в виде "глины", "замазки". Поверхность камней может быть ровной, полированной или с трещинами и шипами. Чаще всего желчные камни образуются в желчном пузыре. Называют это - калькулез желчного пузыря или холелитиаз, реже в желчных протоках печени - холедохолитиаз. Количество конкрементов в желчных путях может быть тоже разным - от одного до нескольких десятков и даже сотен. Но достаточно одного конкремента, чтобы вызвать тяжелые осложнения этой болезни. Причем мелкие камни более опасны. Попадая в физиологические сужения желчных протоков они могут застревать, вызывая механическое препятствие.

Причина образования камней желчного пузыря. Нет единой теории, полностью обьясняющей причины и механизмы образования желчных камней. Называют такие причины как - нарушение обмена веществ, воспалительные изменения стенки желчного пузыря, застой желчи в желчных путях и др. Образование желчных камней рассматривают как осложнение болезни обмена веществ. Чаще страдают женщины. Образ жизни влияет на возникновение желчнокаменной болезни: переедание, малая подвижность, особенно при сидячей работе, нерегулярное питание, ожирение. У женщин – беременность, запоры.

Утолщение стенки желчного пузыря при вторичном холецистите (стенка пузыря на участке между двумя белыми стрелками составляет более 10 мм)

 

 

 

 

 

 

Развитие болезни. Чаще всего камни образуются в желчном пузыре, т.к. в нем желчь  задерживается дольше, чем в печеночных протоках. Они могут находиться в нем не нарушая, или почти не нарушая, его функции и не вызывая субективных расстройств длительное время. Человек может вообще не знать, что у него есть камни в желчном пузыре. Находясь в желчном пузыре камни могут вызывать спазм или его расширение. Эти явления сопровождаются кратковременными или длительными приступами боли разной интенсивности под правой реберной дугой. Если в стенке желчного пузыря не развивается воспаление, то боль проходит без заметных последствий ("покололо и прошло"). Такие нарушения двигательной функциии желчного пузыря часто называют - желчными, печеночными коликами. Однако, камни способствуют не только функциональным расстройствам, но могут вызывать и воспалительные изменения в желчном пузыре и соседних органах. Камни могут травмировать стенки пузыря, создавая предпосылки к травматическому и микробному воспалению. Если к тому же вместе с потоком желчи из желчного пузыря через пузырный проток проталкиваются камни, то последние в лучшем случае просто затрудняют отток желчи из желчного пузыря, а в худшем застревают в протоке блокируя выход (и вход) из желчного пузыря. В любом случае создаются условия для застоя желчи, что ведет к прогрессированию воспаления, которое может развиваться разными темпами (от нескольких часов до нескольких суток). В этом случае имеет место острое воспаление желчного пузыря – холецистит.

Таким образом, основные клинические проявления болезни:
Боль в правом подреберье, разной интенсивности. Часто боль отдает под правую лопатку, между лопаток, в правую ключицу и там даже может быть сильнее, чем под ребром.

- При желчной, печеночной колике боль длится от нескольких минут до нескольких часов и затем полностью проходит.
- При остром воспалении желчного пузыря - от нескольких часов и более (сутки, недели). Характерно, но не обязательно повышение температуры выше 37.0.
- Для хронического воспаления характерна периодически возникающая боль в правом подребеье разной интенсивности и длительности, чувство тяжести и дискомфорта в этой зоне.
- При воспалении желчных путей внутри

печени к симптомам желтухи, присоединяется высокая ”скачущая” температура (38-40) с ознобами, резкая общая слабость.
- При воспалении поджелудочной железы (панкреатите) характерна постоянная интенсивная боль во всей верхней половине живота, в околопупочной области. - Боль часто отдает в поясницу, справа, слева, иногда слева сильнее, посередине - опоясывает в виде пояса.

Распознавание. Распознаванию камней способствуют ультразвуковое исследование (УЗИ) брюшной полости, холангиография, холецистография.

Лечение желчнокаменной болезни.
Лечение должно проводиться строго в хирургическом стационаре, под наблюдением врачей! Подход к лечению индивидуальный и зависит от множества причин: от того, как протекает холецистит, от наличия сопутствующих заболеваний. Основной метод лечения желчекаменной болезни - операция, предполагающая удаление органа-мишени, т.е. желчного пузыря (холецистэктомия). При наличии камней в желчевыводящих протоках, производится ревизия и удаление камней из них. Иногда операции заканчиваются дренированием желчевыводящих протоков для облегчения оттока желчи из печени. Операция удаления желчного пузыря - вторая из наиболее часто выполняемых операций в хирургических стационарах. Холецистэктомия может выполняться как традиционным методом («полостная операция»), так и более косметическим доступом («мини-холецистэктомия»), при котором единственный разрез кожи в правом подреберье не превышает 3-4 см. Еще один вид операции при холецистите и желчекаменной болезни – лапароскопическая холецистэктомия, которой в настоящее время отдается предпочтение, поскольку она является менее травматичной методикой  хирургического лечения. Суть этого метода заключается в следующем. Под общим наркозом брюшную полость накачивают через прокол брюшной стенки специальной газовой смесью, для создания полости с хорошим обзором и возможностью последующего введения манипуляторов. На брюшной стенке, в правом подреберье и над пупком, делаются 4 разреза по 1см, а около пупка – 2см. Через них в брюшную полость вводят специальный аппарат в виде трубки (лапароскоп) оснащенный микровидеокамерой, передающей изображение на монитор. Через другие проколы в брюшную полость вводят микрохирургические инструменты-манипуляторы (ножницы, зажимы, электрокоагуляторы для предотвращения кровотечения или его остановки и т.д.), которыми и выполняется само оперативное вмешательство. Хирург манипулирует этими инструментами вне брюшной полости пациента, а ориентируется на монитор под контролем лапароскопа с видеокамерой распологающейся внутри брюшной полости. Удаление желчного пузыря протекает по обычной схеме. Он вместе с камнями извлекается из брюшной полости через один из разрезов (обычн

о у пупка). Маленькие разрезы позволяют свести к минимуму кровотечение и боль в послеоперационном периоде. Пациенты самостоятельно встают уже на второй, а иногда и на первый день после операции. Быстрее восстанавливается функция кишечника. На вторые сутки разрешается питание. По сравнению с традиционным вмешательством через широкий доступ, уменьшается риск образования рубцовых сращений внутри брюшной полости после операции (т.н.спаек), послеоперационных грыж, нагноений и других осложнений. Этот метод может быть противопоказан при повторных операциях, т.к. наличие спаек увеличивает риск повреждения внутренних органов при введении в брюшную полость лапароскопа и других иструментов. При выраженном воспалении, когда ткани желчного пузыря деформированы, утолщены, отёчны, проведение лапароскопической операции также крайне затруднительно и опасно. В случаях, затрудняющих выполнение лапароскопической операции хирург переходит к традиционному (открытому) способу удаления желчного пузыря.

Врачи в нашей клинике стремятся выполнять операции по удалению желчного пузыря малоинвазивными способами (лапароскопически).

Фильчаковпельмени на сковородеacer купить ноутбуккрышки для сковородымакияж для рыжихкупить компьютер через интернетрасчет мартингейланасосы центробежныебесплатное смс на теле 2отдых цены индиярынок валютных опционовассесор